國內試管受技術的限制,將受精卵培育第三天的早期胚胎后根據外在形態與活性來劃分等級,最后把看似質量最好的胚胎移植到女性子宮內。“通過形態學評分的質量優質胚胎,也有可能伴有染色體異常問題,攜帶遺傳缺陷的基因或可能導致特定疾病的基因突變。也就是說,胚胎移植時,即使子宮內環境達到最佳狀態,然而,著床率并不高,流產、早產等不良問題還會發生。”美國專家表示。
本文就針對“美國試管嬰兒助孕技術是如何提高胚胎著床率的”這一問題進行詳細解讀。
美國第三代試管,確保囊胚質量

與國內試管不同,美國試管助孕采用最先進的第三代試管技術,在移植前對胚胎的46條染色體數目、結構進行全面的篩查,并診斷125種遺傳性疾病。從根源上確保囊胚質量,避免囊胚移植后因染色體異常而導致流產、畸形兒等不良情況的發生。
不過,在基因檢測之前,需要將受精卵培育至第五天形成100多個細胞組成的囊胚。原因有三:
1.囊胚形態、結構非常穩定,生命力也非常旺盛,著床能力和發育潛能都優于早期胚胎。可以說,囊胚是最佳的移植選擇。
2.囊胚的外圍細胞和內圍細胞分化的很明顯,對將來發育成胎盤的外圍細胞進行PGS/PGD基因篩查診斷不會對囊胚本身的質量造成影響。
3.囊胚期移植比較接近于生殖生理的自然規律、環境,并且囊胚的繼續發育可與子宮內膜呈現同步趨勢。
囊胚移植后,著床率如何保障?
通過基因檢測的囊胚進行定量移植也就等于最高的著床率,其實,這是一個硬性指標。不過,我們可以積極地配合醫生,以增加囊胚著床率。
注:胚胎著床有一個種植窗口期,也就是黃體中期是胚胎植入的最佳時期,如果錯過這個時間或植入時間延遲可導致囊胚著床失敗。
美國專家表示,子宮內膜超聲形態(包括子宮內膜厚度、回聲等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個重要的評估指標。試管助孕中,專家會對患者進行宮腔鏡檢查,通過很細的內窺鏡導管在子宮的內部觀察子宮內環境的狀況。
不過,基于子宮內膜隨著卵巢的周期性變化而發生改變,再加上一些促排卵藥物的作用下影響子宮內膜厚度,在試管助孕中,如果沒有臨床經驗豐富的生殖專家對患者進行時時監測,是很難抓住最佳移植時間并進行移植的。
所以,既定在健康囊胚的基礎上,試管助孕周期中對患者進行實時監測,“把握住最佳移植時間”同樣是決定囊胚是否著床的關鍵因素。
美國,個性化服務支持
美國近數十年的發展,其試管助孕流程也不斷完善,即:試管前檢查→促排卵→取卵/取精→精卵結合→囊胚培育→細胞提取→PGS/PGD基因篩查診斷→囊胚移植。基于高成功率、母嬰的健康安全,所有的試管操作流程井然有序,助孕全程由同一位專業的生殖專家負責,最大限度地保障母嬰健康安全,實現優生優育。
此外,在試管助孕前,生殖專家根據患者的身體實際情況和年齡,為其提供個性化服務,并擬定個性化專屬方案。在試管助孕周期中,結合患者的身體情況選擇合適的移植方案,如果女性在經歷促排卵、取卵環節過后,若機體內分泌發生短暫性紊亂,不適宜立即進行移植的情況下,專家會建議將健康囊胚進行冷凍保存,待到身體狀態最佳的時候再進行移植,以增加試管成功的幾率;
若女性的子宮內膜過薄或過厚,則可將健康囊胚進行冷凍保存后,生殖專家會全程監測患者的身體情況,適量的通過藥物對激素進行調整,讓子宮內膜厚度恢復正常范圍之內(8mm~12mm)。囊胚移植的時候,專家便會在B超的監視下用一根極細的移植導管將經過基因檢測的健康囊胚移植到母體子宮的特定位置,以增加囊胚的著床率。